国民健康保険被保険者資格取得届

国民健康保険被保険者資格取得届の詳細
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国民健康保険被保険者資格取得届(EXCEL:43.5KB)

記載要領
  • 他市町村からの転入の場合は前住所を記入してください。
  • 国民健康保険に加入される方の氏名、世帯主からの続柄、性別、生年月日を記入してください。
申請に必要な書類
  • 他の市町村から転入したとき
    身分証明書・印かん
  • 他の健康保険の資格が無くなったとき
    健康保険の資格喪失証明書・印かん
  • 子どもが生まれたとき
    国民健康保険証・母子健康手帳・印かん
  • 生活保護を受けなくなったとき
    保護廃止決定通知書・印かん
その他
  • 14日以内に加入の手続きが必要です。
  • 届出は、世帯主名で届出てください。
  • 外国人の方は外国人登録証を必ず持参してください。
  • 同じ世帯で国民健康保険に加入している方がいる場合は、必ず国民健康保険証を持参してください。
  • 60歳から69歳の方で、厚生老齢年金や共済組合の老齢(退職)年金を20年以上(40歳以降に10年以上)かけていて、 現在年金を受給している方は、年金証書を持参してください。
  • 加入の手続きが遅れた場合、病院などでかかった医療費は、 緊急その他やむをえない理由がない限りさかのぼって給付を受けることができず、すべて自己負担になります。
  • 保険税は、加入の手続きをした日からではなく加入の資格を取得した月から計算されるため、 最大で3年間さかのぼって支払うことになります。
お問い合わせ
保険年金課
保険年金係
健康保険担当
〒590-0592大阪府泉南市樽井一丁目1番1号
電話番号:072-483-3431
ファックス番号:072-483-0325
e-mail:kokuhonenkin@city.sennan.lg.jp

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