母子健康手帳

妊娠した方に、母子健康手帳を交付します。

交付の際には、妊婦の健康状態などをお伺いするとともに、泉南市の母子保健サービスについて説明させて頂きます。時間に余裕をもってお越しください。

妊娠届出書には、「妊娠週数」または「出産予定日」、「妊娠と診断を受けた医療機関名」を記載していただきますので、医療機関にて妊娠確定の診断を受けてからお越しください。

原則、妊婦本人が届け出てください。

 

必要書類

<妊婦本人が届出する場合>
1. 個人番号(マイナンバー)確認に必要な書類・・・下記のいずれか1つ
・個人番号カード
・個人番号通知カード(記載内容が住民票と同じものに限る)
・個人番号が記載された住民票の写し又は住民記載事項証明書
2. 本人確認に必要な書類・・・下記のいずれか
・「個人番号カード」「運転免許証」、「パスポート」などの顔写真付き証明書を1つ
・上記をお持ちでない場合は、「健康保険証」、「年金手帳」、「写真なしの身分証明書」など2つ以上

<代理人(妊婦本人以外)が届出する場合>
1. 上記の必要書類
2. 委任状
妊婦本人が記載、押印してください。下記よりダウンロードできます。
3.代理人の本人確認に必要な書類・・・下記のいずれか
・「個人番号カード」「運転免許証」、「パスポート」などの顔写真付き証明書を1つ
・上記をお持ちでない場合は、「健康保険証」、「年金手帳」「写真なしの身分証明書」など2つ以上

 

 

 

 

委任状(妊娠届)(PDF:71.1KB)

妊娠届出書(PDF:146KB)

妊娠届出時アンケート(PDF:86.9KB)

交付場所

泉南市立保健センター

受付時間:午前9時から午後5時(土日・祝日、年末年始は除く)

お問い合わせ
保健推進課
保健推進係(保健センター)
〒590-0504大阪府泉南市信達市場1584番1号
電話番号:072-482-7615
ファックス番号:072-485-1621
e-mail:hokencenter@city.sennan.lg.jp

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