介護保険認定調査連絡票

介護保険認定調査連絡票の詳細
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認定調査連絡票(WORD:39.5KB)

認定調査連絡票(PDF:64.5KB)

記載要領

「認定調査連絡票」については、認定調査の日程などを調整する際、またあらかじめ調査員が把握しておくことが適当と考えられることについて記入いただくことで、日程調整をスムーズに進めるとともに調査時間を少しでも短かくできるよう努めています。
  認定調査に際して認知面、精神症状など調査員が把握する必要がある場合、意思伝達に必要な対応(手話通訳、要約筆記など)がある場合は、記入してください。
  現在、施設(病院)に入所中の方については施設スタッフに調査項目の聞き取りをしますので特に家族の立会いは必要ありません。
  この「認定調査連絡票」を記入し認定申請書と一緒に提出してください。

お問い合わせ
長寿社会推進課
介護保険係
〒590-0592大阪府泉南市樽井一丁目1番1号
電話番号:072-483-8251
ファックス番号:072-483-6477
e-mail:kaigo@city.sennan.lg.jp

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