国民健康保険料介護保険適用除外（該当・非該当）届出書

国民健康保険料介護保険適用除外（該当・非該当）届出書の詳細
ダウンロードファイル	介護保険適用除外（該当・非該当）届出書(Wordファイル:18.6KB)
記載要領	・被保険者記号番号を記入してください。・被保険者の氏名、生年月日、現住所を記入してください。・入所または退所する施設の関連事項を記入してください。・適用除外の該当または非該当の事由を選択してください。
申請に必要な書類	・施設が発行する施設入所証明書、または退所証明書・世帯主と対象者のマイナンバー（個人番号）が確認できるもの・届出人の本人確認証明書
その他	・適用除外に該当した場合には14日以内に届出てください。