児童手当 認定請求書

児童手当認定請求書(PDFファイル:344.7KB)

1. 提出年月日
2. 請求者

• 氏名
• 性別
• 生年月日
• 職業…厚生年金等加入者はア、公務員はイ、国民年金・年金未加入者はウを選択
• 配偶者の有無
• 住所
• 電話番号
• 1月1日時点の住所
• 請求者の個人番号（マイナンバー）
• 請求者の加入している公的年金制度の種別

3. 配偶者

• 氏名
• 生年月日
• 職業…厚生年金等加入者はア、公務員はイ、国民年金・年金未加入者はウを選択
• 住所
• 1月1日時点の住所
• 個人番号（マイナンバー）

3. 児童の兄姉等…18歳に達する日以後の最初の3月31日を経過した後から22歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者 

• 氏名
• 続柄
• 生年月日
• 監護相当の有無…監護に相当する日常生活上の世話及び必要な保護をしている場合「有」
• 生計費負担の有無
• 同居・別居の別

4. 児童

• 氏名
• 続柄…請求者自身の子であれば「子」
• 生年月日
• 同居・別居の別
• 海外留学をしている場合の出国年月…海外留学をしている場合のみ
• 住所…請求者と同じであれば「同上」
• 監護の有無…請求者が養育していれば有を選択
• 生計関係…請求者自身の子であれば同一を選択

5. 支払希望金融機関

• 名称…金融機関の名称
• 預金種別
• 支店コード
• 支店名
• 口座番号
• 口座名義（請求者と同一名義に限る）