各種証明の交付申請書

各種証明の交付申請書の詳細
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各種証明の交付申請書(PDF:80.5KB)

記載要領
  • 氏名のあとに押印してください。
  • 「現況証明(年金等)」は、持参されたハガキ等に直接、証明することになりますので、必ず必要事項を記入したうえ、ご持参下さい。

  ・本人
  ・本人と同居している親族
  ・本人の委任状を持参した者

  • 「住民票記載事項証明」は、持参された様式(定まった様式がない場合は、窓口でお申し付け下さい。)に、 記載された事項について、確認のうえ証明します。
  • 「使用目的」欄は、具体的に記入して下さい。

委任状の詳細については、ページ下部のリンク「代理人請求・委任状について」をクリックしてご覧ください。

手数料
  • 私的年金に係る現況証明…1件300円
  • 公的年金に係る現況証明…無料
  • 住民票の閲覧…1件(1世帯)につき400円
  • 住民票の記載事項証明…1件につき400円
その他
  • 2005年10月より、申請者の本人確認を行っていますので、免許証・パスポート・住基カード等官公署発行の顔写真付きの証明書をご持参下さい。
  • 郵送による請求の場合は、ページ下部のリンク「郵送による請求」をクリックしてご覧ください。

代理人請求・委任状について

郵送による請求

お問い合わせ
市民課
市民係
〒590-0592大阪府泉南市樽井一丁目1番1号
電話番号:072-483-7791
ファックス番号:072-483-0325
e-mail:shimin@city.sennan.lg.jp

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