印鑑登録証明書交付申請書

印鑑登録証明書交付申請書の詳細
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印鑑登録証明書交付申請書(PDF:57.3KB)

記載要領
  • 【印鑑登録者本人】が申請する場合は、印鑑登録証(カード)を持参のうえ、住所、氏名、 生年月日等を誤りなく記入し、カードとともに窓口へ提出して下さい。なお、印鑑登録者本人の住所、氏名、 生年月日等に誤りがある場合又は記入のない場合は、発行することができません。
  • 【代理人】が申請する場合は、本人から印鑑登録証(カード)を預かり、持参のうえ、本人及び代理人の住所、 氏名、生年月日等を誤りなく記入し、カードとともに窓口へ提出して下さい。委任状は、必要ありませんが、 印鑑登録者本人の住所、氏名、生年月日等に誤りがある場合又は記入のない場合は、発行することができません。
  • 「性別」欄には、男・女のいずれかを○で囲んでください。
手数料
  • 印鑑登録証明書…1通300円
その他
  • 印鑑登録証(カード)がないと証明書は、発行できません。
  • 郵送による請求はできません。
お問い合わせ
市民課
市民係
〒590-0592大阪府泉南市樽井一丁目1番1号
電話番号:072-483-7791
ファックス番号:072-483-0325
e-mail:shimin@city.sennan.lg.jp

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