泉南市福祉電話設置申請書

泉南市福祉電話設置申請書の詳細
ダウンロードファイル	泉南市福祉電話設置申請書（WORD：15.1KB）
記載要領	申請者は申出人または代理人でもかまいません。設置申請欄に「氏名」「生年月日」「申請の理由」「住民基本台帳の住所」を記入してください。「市民になった日」については正確にわからない場合には、年だけでも結構です略図はできるだけ詳しくお書きください。申請者の状態は該当するところにマル印を入れてください。地区担当民生委員の証明が必要です。
対象者	65歳以上の生活保護世帯または市民税非課税世帯に属する方。
費用	電話料金のうち2,500円を超える料金