泉南市排水設備工事指定業者指定更新申請書

泉南市排水設備工事指定業者指定更新申請書の詳細
ダウンロードファイル

泉南市排水設備工事指定業者指定更新申請書(EXCEL:45.3KB)

泉南市排水設備工事指定業者指定更新申請書(PDF:203.5KB)

記載要領
  • 申請書の様式は、申請書、使用印鑑届、責任技術者・従業員名簿、役員名簿、工事経歴書の5枚です。
  • 責任技術者・従業員名簿、役員名簿、工事経歴書の様式の指定はありませんが、用紙はA4サイズでお願いします。
  • 工事経歴書は、泉南市以外(他の市町村)の排水工事でも結構です。あれば記入して下さい。
  • 各届出書に必要事項を記入し、「印」の所に押印して下さい。
手数料
  • 指定更新申請手数料 10,000円
  • 指定証書交付手数料 1,200円

が必要となります。(申請時にお支払い下さい)
 

その他
  •  法人と個人では、添付書類に相違があります。詳しくは、申請書内に記載されております、申請要領・添付書類表をご覧下さい。
  •  尚、更新の案内は、10月初めに該当業者宛に郵送します。
  •  指定期間内において、役員の変更等、登録内容に変更がありましたら、指定業者異動届を提出して下さい。
  •  責任技術者が退職された場合、又は、更新されない場合、指定業者異動届と一緒に責任技術者証も返却して下さい。
お問い合わせ
下水道課
総務係(下水)
〒590-0592大阪府泉南市樽井一丁目1番1号
電話番号:072-482-5005
ファックス番号:072-485-1972
e-mail:gesui@city.sennan.lg.jp

お問い合わせはこちらから

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。